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患者，李某，73歲，女性，此次以"發(fā)作性心悸伴頭暈1月，加重伴暈厥20分鐘"為主訴入院。既往體健。

這是患者入院時(shí)心電圖

住院期間患者再次出現(xiàn)心悸，行心電圖檢查，提示陣發(fā)性房顫，自行轉(zhuǎn)復(fù)患者再次出現(xiàn)頭暈癥狀。

房顫轉(zhuǎn)為竇性心律時(shí)，心臟停搏4.2秒。

行動(dòng)態(tài)心電圖提示:陣發(fā)性心房顫動(dòng)，房顫持續(xù)總長(zhǎng)287分29秒，期間最長(zhǎng)心室停搏9.382秒。

心房顫動(dòng)后心室停搏伴暈厥是房顫射頻消融還是置入起搏器呢?

2021年房顫指南建議快慢綜合征行射頻消融術(shù)為II a類推薦。

快慢綜合征的一篇綜述中也指出:快慢綜合征患者經(jīng)房顫導(dǎo)管消融后有90%患者可能不需要再行起搏器治療了。

與患者家屬充分溝通后行房顫射頻消融術(shù)。

術(shù)中我們對(duì)患者進(jìn)行了竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定為1000ms，再次證實(shí)了我們的判斷是正確的。

患者避免了直接置入起搏器給患者帶來(lái)的生活質(zhì)量的下降。

快慢和慢快綜合征是我們臨床工作中很常見(jiàn)的心律失常，但他們的處理是截然不同的，這需要我們心內(nèi)科大夫?qū)颊哌M(jìn)行評(píng)估后決定下一步的治療方案。

我們有優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，竭誠(chéng)為您服務(wù)。

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