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退休的張老伯在歸家途中意外發(fā)生車禍,雖然受傷后他沒有出現(xiàn)昏迷,卻出現(xiàn)頸部疼痛,四肢活動障礙,因為他遭遇比“絞刑架”更嚴重的頸骨折。
經(jīng)過我院急救醫(yī)生專業(yè)判斷后,初步考慮有頸椎損傷,現(xiàn)場第一時間給予了頸部固定安全護送至醫(yī)院
斷頸之痛,何其慘烈!患者入院時胸部乳頭平面以下感覺喪失,并出現(xiàn)四肢癱瘓情況,考慮患者合并多處損傷,外科ICU 團隊組織多學科專家聯(lián)合診療,制定了周密、詳細的治療方案,爭取盡最大努力穩(wěn)定生命體征,盡早手術復位治療。
經(jīng)過創(chuàng)傷團隊的爭分奪秒的救治,患者順利完成修復手術,先后進行前入路頸椎骨折切復椎管探查椎體融合內固定木和經(jīng)后路經(jīng)5/6椎體骨折切開復位釘棒內固定術+脊髓探查術,術后積極抗感染、化痰、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)、營養(yǎng)支持、維持水電解質平衡等對癥支持治療,患者雙上肢前臂可自行抬舉,癥狀有所改善。目前已轉出ICU繼續(xù)治療。
醫(yī)院的創(chuàng)傷中心團隊,為了醫(yī)療診治更快,更行之有效,涵蓋了多學科,集聚了優(yōu)秀的醫(yī)療精英,不斷完善流程,協(xié)調資源,以提升創(chuàng)傷患者救治能力,提高生存率,降低致殘率,提升康復質量為出發(fā)點,團隊通力合作,創(chuàng)造了多項不可能。不忘初心,牢記救死扶傷的使命,不斷前行!
外科ICU收治范圍:1.各種類型的休克病人,如創(chuàng)傷性休克、感染性休克、低血容量休克(消化道出血等)。2.ISS評分≥16分或AIS評分≥3分的各類型創(chuàng)傷病人;ISS評分<16分或AIS評分<3分但合并嚴重基礎疾病,預計存在病情加重潛在風險病人。3.手術相關病人:(1)≥65歲的全麻手術病人(主要是3、4級手術或合并基礎疾病的病人);(2)高齡手術病人;牽涉重要臟器手術的病人,如頭顱(外傷)、甲狀腺、胸腹腔、重要血管等;(3)病人手術時間大于3小時;術中出血大于800ml;術中出現(xiàn)非預計情況的;(4)出現(xiàn)相關手術嚴重并發(fā)癥的病人;4.嚴重感染性疾病如膿毒癥、胰腺炎、膽道感染、盆腹腔感染、腸道感染(大量腹瀉)、胸腔縱膈感染、軀干嚴重感染等病人。5.普通病房病人病情變化,出現(xiàn)臟器功能不全或衰竭、血流動力學不穩(wěn)定、呼吸衰竭、感染加重等潛在危險因素需要特殊治療的病人,如呼吸機支持、應用CRRT等,可轉至重癥監(jiān)護病房;6.嚴重的出凝血障礙、DIC病人;嚴重電解質紊亂(危急值)、酸堿失衡等病人;7.心肺腦復蘇術后需要后續(xù)治療的病人;8.產科危重癥如產后大出血、羊水栓塞等;9.其他特殊病人。