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“冷在三九,熱??在三伏”,進(jìn)入7月,經(jīng)歷了小暑大暑,也理所當(dāng)然的步入了三伏天,天地一鍵啟動(dòng)“熱熱熱”模式……
天氣預(yù)報(bào)已安排高溫預(yù)警,大家也紛紛吐槽“熱到懷疑人生”。但在部分老百姓眼中依然認(rèn)為再熱??不至于熱出人命。然而,在高溫酷暑天,醫(yī)院已接收多名戶外工作暈厥、高熱就診病人!沒錯(cuò),這不是普通的中暑,而是重度中暑—熱射病!
重癥中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。最嚴(yán)重的類型即熱射病。熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導(dǎo)致機(jī)體核心溫度迅速升高,超過40 ℃,伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙(如譫妄、驚厥、昏迷) 等多器官系統(tǒng)損傷的嚴(yán)重臨床綜合征?
需要提醒大家,酷暑天容易誘發(fā)熱射病的3個(gè)地方????
?戶外??炎炎夏日在戶外高溫、高濕的環(huán)境下,進(jìn)行勞作、玩?;蛘唧w育鍛煉時(shí),極易發(fā)生中暑。
?車內(nèi)??封閉的汽車,也是容易發(fā)生中暑、甚至出現(xiàn)熱射病的空間。烈日下的汽車內(nèi)溫度可高達(dá)40至50℃,封閉的汽車在沒有降溫設(shè)備下儼然成了大烤箱!所以,??無論何時(shí)何地,絕不要把小孩、老人遺忘在汽車內(nèi)!
?家里??此處劃重點(diǎn)??并不是太陽暴曬才會(huì)中暑!高溫天氣,室內(nèi)不通風(fēng)、濕度大、沒有降溫設(shè)備的情況下也極易發(fā)生中暑。
??記得提醒家里人(老年人,產(chǎn)婦)科學(xué)利用空調(diào)降溫,熱??出病后悔莫及!
中暑分為先兆中暑、輕度中暑、中度中暑與重度中暑4個(gè)階段。先兆中暑的主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱,但沒有意識(shí)轉(zhuǎn)變,則進(jìn)入了輕度中暑階段……癥狀循序漸進(jìn),??中暑不可輕視,發(fā)展成熱射病會(huì)致命!??
面對(duì)高溫酷暑,大家都習(xí)慣了依賴空調(diào)來“續(xù)命”。但殊不知,空調(diào)在幫助我們抵御高溫酷暑的同時(shí),也會(huì)引發(fā)多種疾病,所謂“空調(diào)病”,或稱為“空調(diào)綜合癥”。目前醫(yī)學(xué)指南還未收錄這個(gè)「病」。但是空調(diào)病發(fā)病率卻在逐年上升,而夏季是高發(fā)季節(jié)。
長期處在空調(diào)環(huán)境中而出現(xiàn)頭暈、頭痛、食欲不振、上呼吸道感染、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀稱為空調(diào)病或空調(diào)綜合征。
過敏性鼻炎、支氣管哮喘患者在空調(diào)環(huán)境中更容易發(fā)作,而需要提醒?大家的是,??吹空調(diào)也可吹出“軍團(tuán)菌肺炎”或“過敏性肺炎”,嚴(yán)重可致命。
??軍團(tuán)菌為水生菌,在各種水環(huán)境和潮濕的土壤中普遍存在,夏秋季為軍團(tuán)菌肺炎流行的高峰季節(jié),而空調(diào)自然也成了孕育軍團(tuán)菌的溫床。人們往往吸入含有軍團(tuán)菌的氣溶膠而發(fā)病,各個(gè)年齡的人群均可發(fā)病,但有慢性疾病、年老體弱及免疫力低下者更易患本病。
??日常生活中,空調(diào)往往容易受“嗜熱放線菌”的污染,“空調(diào)肺”是由于易感者吸入了空調(diào)吹出的含有受“嗜熱放線菌”污染的空氣而導(dǎo)致的一種過敏性肺炎。
如何防范空調(diào)病呢?
1?每一到兩個(gè)月清洗并消毒一次空調(diào)可以減少軍團(tuán)菌和嗜熱放線菌;
2?開空調(diào)前打開門窗,使室內(nèi)空氣流通,保證新鮮空氣進(jìn)入室內(nèi);長時(shí)間使用空調(diào),可定時(shí)開窗通風(fēng),防止房間氧氣濃度下降;
3?空調(diào)溫度不宜過低,合理調(diào)整室內(nèi)外溫差,通常建議室內(nèi)溫度在 26度左右,需因人制宜。
4?建議2-3小時(shí)后,到室外呼吸一下新鮮空氣對(duì)于防范呼吸道感染能起到一定的作用。適當(dāng)室外活動(dòng),多喝水,加速體內(nèi)新陳代謝。
5?空調(diào)密閉環(huán)境尤其要嚴(yán)禁室內(nèi)抽煙!注意室內(nèi)衛(wèi)生,定期使用消毒劑消殺防止微生物的滋生。
6?不要讓通風(fēng)口的冷風(fēng)直接吹在身上,大汗淋漓時(shí)最好不要直接吹冷風(fēng),注意頸椎、膝關(guān)節(jié)等部位的保暖。
?應(yīng)對(duì)高溫酷暑天氣,我院專家提醒???要多喝水,飲食上要增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等食品攝入提高免疫力,減少高脂飲食,控制高糖、含酒精飲料和冷飲食用。?充足睡眠,?適度讓身體出汗。
外科ICU收治范圍:1.各種類型的休克病人,如創(chuàng)傷性休克、感染性休克、低血容量休克(消化道出血等)。2.ISS評(píng)分≥16分或AIS評(píng)分≥3分的各類型創(chuàng)傷病人;ISS評(píng)分<16分或AIS評(píng)分<3分但合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,預(yù)計(jì)存在病情加重潛在風(fēng)險(xiǎn)病人。3.手術(shù)相關(guān)病人:(1)≥65歲的全麻手術(shù)病人(主要是3、4級(jí)手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病的病人);(2)高齡手術(shù)病人;牽涉重要臟器手術(shù)的病人,如頭顱(外傷)、甲狀腺、胸腹腔、重要血管等;(3)病人手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí);術(shù)中出血大于800ml;術(shù)中出現(xiàn)非預(yù)計(jì)情況的;(4)出現(xiàn)相關(guān)手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的病人;4.嚴(yán)重感染性疾病如膿毒癥、胰腺炎、膽道感染、盆腹腔感染、腸道感染(大量腹瀉)、胸腔縱膈感染、軀干嚴(yán)重感染等病人。5.普通病房病人病情變化,出現(xiàn)臟器功能不全或衰竭、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、呼吸衰竭、感染加重等潛在危險(xiǎn)因素需要特殊治療的病人,如呼吸機(jī)支持、應(yīng)用CRRT等,可轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)病房;6.嚴(yán)重的出凝血障礙、DIC病人;嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂(危急值)、酸堿失衡等病人;7.心肺腦復(fù)蘇術(shù)后需要后續(xù)治療的病人;8.產(chǎn)科危重癥如產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等;9.其他特殊病人。