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患者，李某，73歲，女性，此次以"發(fā)作性心悸伴頭暈1月，加重伴暈厥20分鐘"為主訴入院。既往體健。

這是患者入院時心電圖

住院期間患者再次出現(xiàn)心悸，行心電圖檢查，提示陣發(fā)性房顫，自行轉復患者再次出現(xiàn)頭暈癥狀。

房顫轉為竇性心律時，心臟停搏4.2秒。

行動態(tài)心電圖提示:陣發(fā)性心房顫動，房顫持續(xù)總長287分29秒，期間最長心室停搏9.382秒。

心房顫動后心室停搏伴暈厥是房顫射頻消融還是置入起搏器呢?

2021年房顫指南建議快慢綜合征行射頻消融術為II a類推薦。

快慢綜合征的一篇綜述中也指出:快慢綜合征患者經(jīng)房顫導管消融后有90%患者可能不需要再行起搏器治療了。

與患者家屬充分溝通后行房顫射頻消融術。

術中我們對患者進行了竇房結恢復時間測定為1000ms，再次證實了我們的判斷是正確的。

患者避免了直接置入起搏器給患者帶來的生活質量的下降。

快慢和慢快綜合征是我們臨床工作中很常見的心律失常，但他們的處理是截然不同的，這需要我們心內科大夫對患者進行評估后決定下一步的治療方案。

我們有優(yōu)秀的醫(yī)護團隊，竭誠為您服務。

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