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退休的張老伯在歸家途中意外發(fā)生車禍,雖然受傷后他沒(méi)有出現(xiàn)昏迷,卻出現(xiàn)頸部疼痛,四肢活動(dòng)障礙,因?yàn)樗庥霰?ldquo;絞刑架”更嚴(yán)重的頸骨折。
經(jīng)過(guò)我院急救醫(yī)生專業(yè)判斷后,初步考慮有頸椎損傷,現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間給予了頸部固定安全護(hù)送至醫(yī)院
斷頸之痛,何其慘烈!患者入院時(shí)胸部乳頭平面以下感覺喪失,并出現(xiàn)四肢癱瘓情況,考慮患者合并多處損傷,外科ICU 團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科專家聯(lián)合診療,制定了周密、詳細(xì)的治療方案,爭(zhēng)取盡最大努力穩(wěn)定生命體征,盡早手術(shù)復(fù)位治療。
經(jīng)過(guò)創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)的爭(zhēng)分奪秒的救治,患者順利完成修復(fù)手術(shù),先后進(jìn)行前入路頸椎骨折切復(fù)椎管探查椎體融合內(nèi)固定木和經(jīng)后路經(jīng)5/6椎體骨折切開復(fù)位釘棒內(nèi)固定術(shù)+脊髓探查術(shù),術(shù)后積極抗感染、化痰、消腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療,患者雙上肢前臂可自行抬舉,癥狀有所改善。目前已轉(zhuǎn)出ICU繼續(xù)治療。
醫(yī)院的創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì),為了醫(yī)療診治更快,更行之有效,涵蓋了多學(xué)科,集聚了優(yōu)秀的醫(yī)療精英,不斷完善流程,協(xié)調(diào)資源,以提升創(chuàng)傷患者救治能力,提高生存率,降低致殘率,提升康復(fù)質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn),團(tuán)隊(duì)通力合作,創(chuàng)造了多項(xiàng)不可能。不忘初心,牢記救死扶傷的使命,不斷前行!
外科ICU收治范圍:1.各種類型的休克病人,如創(chuàng)傷性休克、感染性休克、低血容量休克(消化道出血等)。2.ISS評(píng)分≥16分或AIS評(píng)分≥3分的各類型創(chuàng)傷病人;ISS評(píng)分<16分或AIS評(píng)分<3分但合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,預(yù)計(jì)存在病情加重潛在風(fēng)險(xiǎn)病人。3.手術(shù)相關(guān)病人:(1)≥65歲的全麻手術(shù)病人(主要是3、4級(jí)手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病的病人);(2)高齡手術(shù)病人;牽涉重要臟器手術(shù)的病人,如頭顱(外傷)、甲狀腺、胸腹腔、重要血管等;(3)病人手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí);術(shù)中出血大于800ml;術(shù)中出現(xiàn)非預(yù)計(jì)情況的;(4)出現(xiàn)相關(guān)手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的病人;4.嚴(yán)重感染性疾病如膿毒癥、胰腺炎、膽道感染、盆腹腔感染、腸道感染(大量腹瀉)、胸腔縱膈感染、軀干嚴(yán)重感染等病人。5.普通病房病人病情變化,出現(xiàn)臟器功能不全或衰竭、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、呼吸衰竭、感染加重等潛在危險(xiǎn)因素需要特殊治療的病人,如呼吸機(jī)支持、應(yīng)用CRRT等,可轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)病房;6.嚴(yán)重的出凝血障礙、DIC病人;嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂(危急值)、酸堿失衡等病人;7.心肺腦復(fù)蘇術(shù)后需要后續(xù)治療的病人;8.產(chǎn)科危重癥如產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等;9.其他特殊病人。
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