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　　近日，一患者因咽喉部巨大囊腫慕名到我院耳鼻喉科求治，入院后進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前檢查，經(jīng)過耳鼻喉科和麻醉科醫(yī)生的會診討論，為該患者制定出科學(xué)合理的治療方案和相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，通過我院多科室的齊心協(xié)力，使病人平安度過手術(shù)危險期。此病例，手術(shù)成功的關(guān)鍵在于全麻誘導(dǎo)后能否及時進(jìn)行氣管插管和術(shù)后拔管后能否保證患者呼吸道通暢，稍有不慎，病人就會因上呼吸道的梗阻而危及生命。

病人檢查圖片

　　按常規(guī)，此類病人應(yīng)首先氣管切開確保氣道安全的前提下再施行麻醉和手術(shù)，但鑒于該病人較年輕，日后對生活質(zhì)量和外貌的要求較高，為此，通過麻醉科和耳鼻喉科的認(rèn)真討論、反復(fù)論證，制定出多套插管方案，最終確定在盡量不做氣管切開的情況下完成人工氣道的建立。病人檢查圖片通過認(rèn)真準(zhǔn)備和周密部署，麻醉醫(yī)師制定出普通喉鏡插管、光棒引導(dǎo)插管、纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管以及經(jīng)環(huán)甲膜穿刺逆行引導(dǎo)下氣管插管等至少四套以上的插管方案，最終在纖維支氣管鏡引導(dǎo)下完成氣管插管；然后，耳鼻喉醫(yī)師小心細(xì)致的切除患者會厭部一個雞蛋大小的囊性腫物；為了預(yù)防術(shù)后局部水腫而導(dǎo)致患者呼吸道的梗阻，術(shù)后將患者帶氣管導(dǎo)管送至外科ICU，通過在外科ICU近24小時的機械通氣和生命支持以及外科ICU醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)治療，次日，通過充分評估無局部出血和水腫風(fēng)險后，順利拔除氣管導(dǎo)管、繼續(xù)監(jiān)護(hù)病人無不適，安全度過危險期。此類多科室協(xié)作、共同呵護(hù)病人生命安全的病例在我院不勝枚舉，一次次成功的背后，是周邊人民群眾對我院醫(yī)療護(hù)理水平的肯定和信賴，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療工作的重視以及各種現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和投入使用；更是我們洛陽新區(qū)人員醫(yī)院這個團(tuán)隊“精誠協(xié)作、醫(yī)仁德馨”的團(tuán)隊精神的見證！

　　供稿者：麻醉科麻而不醉