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為規(guī)范管理慢病人群,在院領導的大力支持下,洛陽伊洛醫(yī)院正式啟動院內慢病管理模式。我院內科系分別成立了溶栓介入組、高血壓組、糖尿病組等一系例小組式管理中心,定期為患有其慢病的患者進行健康教育。通過體系協(xié)同、資源整合、模式創(chuàng)新,不斷完善小組管理體系,提升主要慢性病診療與管理能力,通過提高慢病危險因素控制率、主要慢性病的知曉率、診斷率、 治療率和控制率,降低主要慢性病及其并發(fā)癥發(fā)生率和過早死亡率。
每周四舉行的健康大講堂
腦一科:頸動脈狹窄患者的健康教育
腦二科:糖尿病患者的健康教育
腦三科:高血壓患者的健康教育
腦五科:腦卒中患者的健康教育
一個月四次固定的健康大講堂,定于每周周四下午三點開課。每個科室固定課題,周四開課前會提前統(tǒng)計好各科室相對應課題的一些慢病的患者組織統(tǒng)一聽課。
每天進行的小組式專病宣教
每天下午各專病小組,醫(yī)護搭檔對患有慢病患者進行一對一的健康宣教,成立專病微信群,建立健康檔案。讓患者了解慢病管理不僅僅只是靠醫(yī)生管理,更要患者進行自我管理,提高血壓、血糖的監(jiān)測和評估能力;對藥物作用及副作用了解,學習選擇健康食物,進行合理體育鍛煉;掌握行為矯正的基本技能,提高自身健康意識。
慢性疾病的可怕之處不在于疾病本身,而在于慢性病患者是否能進行良好的控制。如果患者不能對病情進行良好的控制,有可能會走向“災難性”的結果。