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2024年3月7日，洛陽伊洛醫(yī)院醫(yī)共體李村鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來一名 45歲女性患者 ，突發(fā)左側(cè)肢體無力1小時(shí)入院，并立即將患者情況上傳至伊洛醫(yī)院醫(yī)共體卒中救治單元建設(shè)微信群請(qǐng)示指導(dǎo)治療。

患者入院時(shí)左側(cè)肢體幾乎活動(dòng)不能，并有麻木不適，神經(jīng)功能評(píng)分（NIHSS評(píng)分8分）達(dá)到了需要進(jìn)一步靜脈溶栓的指征，卒中團(tuán)隊(duì)便立即啟動(dòng)卒中急救流程，各相關(guān)科室便立即運(yùn)作起來，秉承卒中優(yōu)先“一路綠燈”原則，急診科飛速的將患者完善了抽血、頭顱CT等重要輔助檢查，事先接到電話的腦五科楊亞軍主任和王治國主治醫(yī)師迅速和患者家屬知情溝通，并耐心詳細(xì)地向患者和其家人告知溶栓藥物的特點(diǎn)，患者和其家人的充分信任下給予應(yīng)用目前全國最新一代靜脈溶栓藥物——替奈普酶進(jìn)行了溶栓治療。時(shí)間就是生命，卒中中心?？崎T診王治國醫(yī)生立即組織溶栓團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)溶栓治療，配藥、注藥等全過程僅4分鐘。 溶栓后不到1小時(shí)，患者神志清楚、四肢肌力也恢復(fù)正常，NIHSS評(píng)分從發(fā)病前8分減至為1分。極大程度地改善了患者臨床癥狀，提高了患者回歸社會(huì)生活自理能力！

溶栓后15分鐘，上肢肌力恢復(fù)

溶栓后1小時(shí)患者肌力完全恢復(fù)

    第三代溶栓藥物替奈普酶是通過基因工程對(duì)rt-PA改造獲得的變異體，其藥理及藥代動(dòng)力學(xué)特性得到進(jìn)一步優(yōu)化，TNK與rt-PA相比較，纖維蛋白特異性增強(qiáng)10-14倍，極少消耗纖維蛋白原，安全性更高；抗PAI-1能力增強(qiáng)80倍，溶栓活性更強(qiáng)、療效更強(qiáng)；半衰期長(zhǎng)，20-24分鐘，可實(shí)現(xiàn)5-10秒單次靜脈注射，溶栓更快、更方便，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持安全有效，且給藥時(shí)間短（5-10秒），更快實(shí)現(xiàn)大腦再灌注，更符合國家衛(wèi)生健康委腦防委“耽誤一分鐘，死亡190萬腦細(xì)胞”爭(zhēng)分奪秒，守護(hù)大腦指導(dǎo)要求。

   腦卒中可防可治，早發(fā)現(xiàn)，早識(shí)別就尤為重要，患者在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)被及時(shí)送達(dá)有救治能力的卒中中心醫(yī)院，得到規(guī)范的血管急性期救治，患者癥狀可能會(huì)得到改善，甚至恢復(fù)。本例患者的成功，離不開我們?？漆t(yī)生的努力，更早期患者家屬的早發(fā)現(xiàn)早就診的意識(shí)。

洛陽伊洛醫(yī)院是國家卒中中心，醫(yī)院腦血管科又作為卒中中心的重要組成，醫(yī)務(wù)人員在努力提升自身專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，也致力于腦卒中的各種宣傳，全科醫(yī)務(wù)人員希望在面對(duì)此類重大疾病的同時(shí)，患者不會(huì)手足無措，更不會(huì)因?yàn)闊o知而被疾病徹底打敗。一人中風(fēng)，全家癱瘓，肩上責(zé)任重大。為了百姓的健康，腦血管科仍會(huì)繼續(xù)努力，挽救更多不可再生的腦細(xì)胞。

知識(shí)科普：

卒中（俗稱中風(fēng)）具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn)，全世界每4個(gè)人中就有1個(gè)人會(huì)發(fā)生卒中，每6秒鐘就有1個(gè)人因卒中而致殘，病患家庭將因此蒙受巨大經(jīng)濟(jì)損失和身心痛苦。腦卒中治療就是一場(chǎng)“時(shí)間與大腦的賽跑”，對(duì)患者從發(fā)病到溶栓時(shí)間有著嚴(yán)格的限制，當(dāng)腦部血流中斷，每分鐘就有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。

如果卒中癥狀能夠被早期識(shí)別，患者在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)被及時(shí)送到有救治卒中能力的卒中中心醫(yī)院，得到規(guī)范的血管開通治療，進(jìn)行靜脈溶栓，多數(shù)可以明顯恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)。

什么是靜脈溶栓治療？

溶栓治療簡(jiǎn)單來說就是通過藥物把堵住腦血管的血栓溶解掉，使血管恢復(fù)通血，從而拯救未死亡的腦細(xì)胞。