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發(fā)作性胸悶≠冠心病
發(fā)作性胸悶、又有高血壓、糖尿病等基礎疾病,我們很容易想到冠心病,會順利成章的行冠脈造影,甚至冠脈置入支架,但患者可能術(shù)后還有出現(xiàn)發(fā)作性胸悶癥狀,下面我們來看一個病例。
張大伯,63歲,以"發(fā)作性胸悶1周"為主訴入院,患者1周前開始時出現(xiàn)胸悶,伴乏力、出汗,無胸痛、咯血;無咳嗽、咳痰,無反酸、燒心;每次持續(xù)約數(shù)小時至半天不等,未診治,共發(fā)作2次,遂以”冠心病 急性冠脈綜合征“為診斷收入院,患者發(fā)病以來,神志清,精神尚可,睡眠及食欲可,大小便無異常,體重無明顯變化。2型糖尿病10余年,近3個月未服藥物,血糖控制差,高血壓病5年,控制可。
患者有基礎病史,血糖控制差,現(xiàn)在發(fā)作性胸悶,下一步擬行冠脈造影檢查,患者夜間心電監(jiān)護提示突然再次出現(xiàn)胸悶不適,提示快速心房顫動,再次詢問患者與既往癥狀一致,診斷為心律失常 陣發(fā)性心房顫動。
與患者家屬溝通,建議行房顫射頻消融術(shù),患者家屬同意手術(shù),行房顫導管消融術(shù)。
患者順利出院,家人送來了錦旗。
生活中要保持健康的生活方式和心態(tài),出現(xiàn)心律不齊、呼吸困難等癥狀要早篩查、早診斷、早治療。預防房顫,防治卒中,減少心衰發(fā)生率,降低住院率,減少人民經(jīng)濟負擔,提高人民生活質(zhì)量。
我們有優(yōu)秀的醫(yī)護團隊,竭誠為您服務。
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